2020年2月2日
远程问诊，开出第一张处方
2020年2月2日中午时分，手机响个不停。一读消息，十分惊讶。情况紧急。
接触史和背景情况
爱人及丈人确诊新冠，已收治，大量接触史，心知肚明是新冠病毒肺炎，但缺核酸检查，目前在家隔离治疗，自行服用退烧药及抗病毒药，整日卧床，因家人及孩子都生病，心理压力大，心烦，恐惧担心。
现证
持续发烧10天余。长时间低烧，最高38．7℃，超过38．5℃时自服泰诺，大汗出后体温可降至38℃以下，4小时后重复发烧，往来寒热，汗出，乏力，说话气上不来，一发烧就想睡。口苦、口干，大量饮温水，干咳，连续咳嗽，反胃，恶心想吐，肚子饿的时候勉强吃几口就饱；小便淡黄，刚发病时腹泻，水状便，现大便可，有时轻微心慌胸闷。CT提示：左肺上叶感染性病变。已经连续七八年没有感冒，平素脾气急躁。
可能是因为反复发烧，看诊过程中郑先生有些烦躁。看诊结束后，需要郑先生发送舌象图片确定时，郑先生发了很多张也都有些模糊不清。可是舌苔黄、舌苔厚腻却很明显。
▲中医大脑
中医人工智能辅助诊疗系统
郑先生反复发烧10多天，尽快稳定体温是关键。中医大脑辨证为少阳阳明合病，开出小柴胡汤合大柴胡汤。一开始我也惊讶，但思考所有收集到的症状组合，并把大小柴胡汤合方进行药对拆解后也才意识到，这张合方是针对患者当前症状所深有见地的一张方剂，这就是中医人工智能缜密思维下的佳作。
同时，根据中医大脑的推荐加减，我结合郑先生的几个核心病症做了单味药的加减变化。
加石膏30g，清热降火，有利于退热。
加干姜、炮附子各10g，温肾暖脾，使阳气回复，因为患者发病初期连续下利，目前精神困倦，提示阳虚湿重。
加天花粉20g，清热生津，因为患者持续发烧大汗出、口渴甚，表示阴液受损。
郑先生久暴露在新冠肺炎患者身边，自染疾病且病程已久，又反复服用西药，西药很可能会掩盖某些症状，远程问诊又缺乏脉诊、腹诊，信息把握不如当面诊治充足，我担心稍有不慎都会使病邪深入、诱发变证。
稳妥起见，我立即申请了问止医学团队专家会诊。我和问止中医的医学总监张玉风医生详细研讨病情，把握十足后，我将处方发给郑先生，督促他尽快抓药服药。
处方发过去后，我长舒一口气。