深圳市罗湖区人民医院泌尿外科医生借“达芬奇”机器人为高龄前列腺增生患者精准拆“弹”

深圳新闻网2026年3月19日讯（深圳特区报记者 魏沛娜 通讯员 韦建诚 文/图）手术室里，没有传统手术的紧张与繁复，取而代之的是一种如科幻电影般的大开眼界与有序。主刀医生坐在操控台前，宛若一位远程指挥的宇航员，双手轻拨操纵杆，脚踩“舵机”，目光专注于高清显示屏。一米之外，拥有多条机械臂的达芬奇手术机器人，正忠实地将医生的每一个细微动作，同步转化为患者腹腔内的精准切割与缝合……近日，这一幕在深圳市罗湖医院集团罗湖区人民医院手术室上演，但接受手术的并非早期前列腺癌患者，而是一位91岁高龄、前列腺体积异常巨大（约400毫升）且血供极为丰富的蔡老先生。

面对这位合并高血压、冠心病等多种基础疾病、手术耐受性差的高危患者，由罗湖区人民医院泌尿外科首席专家杨江根、罗湖区人民医院泌尿外科主任黄桂晓主刀的团队，借助第四代达芬奇手术机器人系统，成功为其施行了“腹腔镜耻骨上前列腺切除术”。

达芬奇手术机器人，正以其独特的技术优势，为前列腺疾病这类老年男性常见疾病的治疗带来重要帮助。值得注意的是，在今年全国两会期间，多位代表委员呼吁将前列腺癌筛查纳入国家重大公共卫生服务项目，使得前列腺疾病的防治成为焦点。而在临床治疗端，如深圳市罗湖区人民医院泌尿外科团队，正通过达芬奇手术机器人的临床应用，让“早诊早治”的愿景落地为精准、安全、高效的治疗现实。该技术以术中创伤更小、出血更少、视野更清晰，以及术后恢复快等优势，为患者带来了恢复健康与生活质量的希望。

“机械之手”为外科医生插上了翅膀

资料介绍，前列腺癌已成为威胁我国老年男性健康的重要公共卫生问题。据国家癌症中心2024年数据显示，我国前列腺癌新发病例与死亡病例近20年持续攀升，发病率、死亡率分别位居男性恶性肿瘤第6位和第7位。令人警惕的是，这位“杀手”在早期几乎毫无声息，仅少数人会出现易被忽视的尿频尿急症状，加之常规体检中缺乏针对性筛查，导致许多患者确诊时已至中晚期。

更值得注意的是，截至2025年底，我国60岁及以上老年人口达3.2亿人，预计到2035年，这一群体数量将超4亿人。老龄化加剧将直接推高前列腺癌发病风险。因此，在2026年全国两会上，将前列腺癌筛查纳入国家重大公共卫生服务项目的呼声，显得尤为迫切。

然而，发现问题只是第一步，如何更精准、更人道地解决问题同样关键。传统开放手术创伤大、恢复慢；传统腹腔镜虽为微创，但其二维视野和僵直的器械操作，在处理前列腺这种位于骨盆深处、周围神经血管密布的器官时，仍有局限。在此背景下，以达芬奇手术机器人等为代表的现代医疗科技产品的出现，如同为外科医生插上了翅膀。

在杨江根看来，机器人“代替了人的眼睛，代替了人的手”。他进一步解释：“传统开放手术是肉眼直视、徒手操作；腹腔镜手术相当于把眼睛和手伸进腹腔；而达芬奇机器人实现了质的飞跃——视野放大至10倍以上，从腹腔镜的二维平面成像升级为高清三维立体视野，解剖结构一目了然。更关键的是，机器人自带防抖动功能，即便术者手部有轻微震颤，器械在体内依然稳如磐石，让精细操作更精准、更稳定。”

精准了，治愈率会明显提高

在罗湖区人民医院，由杨江根、黄桂晓领衔的泌尿外科团队，正将达芬奇手术机器人的优势发挥得淋漓尽致。截至目前，该院泌尿外科已顺利完成近800例机器人手术。

“机器人手术，主刀医生都是坐在操纵台操作，极大地减少了手术的疲劳，所以对外科医生的职业生涯有一个延长的作用。”今年67岁的杨江根，正是借助机器人，得以保持手术操作的精湛与轻松。

黄桂晓进一步指出，达芬奇手术机器人尤其擅长在人体狭小空间内开展精细操作，不仅能精准切除病灶，还能凭借其优势保障整个操作过程的精准度。他特别提到，前列腺手术包含“切除”与“重建”两个关键步骤：既要完整切除前列腺，又要在术后将膀胱与尿道重新吻合对接，而这类高难度的切除与重建操作，正是达芬奇手术机器人的突出优势所在。

在手术现场，这种 “人机合一” 的协作模式展现得更为直观。罗湖区人民医院泌尿外科副主任医师熊星介绍道：“资深专家的经验可以通过手术显示器实时传递给我们年轻医师，同时在一旁坐镇指导、保驾护航。”当被问及手术机器人是否会取代医生时，他明确强调：“机器人本质上只是一种工具。过去做手术是用手持手术刀，后来腹腔镜用加长器械，如今则是医生操控机器人完成操作。真正实施手术的始终是医生，它只是更精准、更高效的得力工具。”

罗湖区人民医院麻醉科主任翟宇佳则介绍：“做达芬奇手术机器人手术时，患者需按要求摆放手术体位，我们要反复和医生协调沟通确定。”正是麻醉师、手术护士等全方位护航，才确保了主刀医生在操作台上的每一次转腕，都能被机器人忠实放大为腹腔内的精准动作。“机器人做手术会更精准。因为精准是大家所期盼的——精准了，会促进患者早期康复，治愈率会明显提高。”翟宇佳说。

前列腺癌筛查理念正日益深入人心

随着机器人技术的普及与手术策略的不断优化，前列腺癌的外科治疗正加速迈向一个更加精准化、个体化和功能化的新时代。杨江根也坦诚指出了手术机器人目前存在的短板：“它缺少触觉反馈。比如止血时需要用多大力度，医生手指能直观感知，而机器人目前还做不到。”不过他对此持乐观态度：“新一代机器人正在朝着这个方向研发，不仅会实现力觉反馈，还能结合大数据，精准把控到恰到好处的操作力度。”

技术的发展，最终要服务于人类健康的大局。今年全国两会期间，多位代表委员对前列腺癌防治议题的聚焦，正是基于这样的逻辑。罗湖区人民医院早已先行先试，黄桂晓介绍道：“其实我们科室从2020年就将前列腺癌早期筛查作为重点工作内容了，在罗湖辖区内对50岁以上男性做了PSA筛查，并对阳性结果患者建立绿色就诊流程，做到早筛、早诊、早治。” 他分析了肿瘤早筛的重要性：“做好早筛、早诊、早治，可以显著提高治愈率。肿瘤一旦发展到晚期，不仅治疗效果大打折扣，治疗费用也会急剧增加，更会给患者本人和家庭带来沉重负担。早期发现并诊治，往往仅需手术治疗，几万元费用就有希望实现治愈；可一旦拖到中晚期，需要长期用药、化疗、放疗等综合治疗，花费将远超数倍，代价极大。”

对于筛查的可行性，黄桂晓表示，只需抽血，相对简单。他解释道：“正常体检都有抽血项目，只是在这个项目里增加一项内容，不是很难，可行性完全没问题。”

如今，前列腺癌筛查的理念正日益深入人心，帮助更多人在疾病萌芽时就被及时救治；同时，依托达芬奇手术机器人等不断进化的科技手段，让医生得以用更小的创伤、更高的精度，为患者解除病痛。在深圳，以罗湖区人民医院泌尿外科团队为代表的先行探索，正为这座城市的前列腺癌防治积累宝贵经验。

罗湖医院集团特聘泌尿外科首席专家杨江根教授